Bảo hiểm sức khỏe rời Max sống khỏe Manulife

Thấu hiểu nỗi lo viện phí, Manulife đầu tiên ra mắt sản phẩm Bảo hiểm sức khỏe rời Max sống khỏe vào giữa tháng 6 năm 2021. Giúp khách hàng an tâm điều trị mà không lo lắng tới viện phí.

Chỉ với chi phí từ 560 ngàn một năm Khách hàng đã có ngay quỹ dự phòng điều trị y tế, lên tới 1 tỷ trong 3 năm mà không lo tăng phí.

1. GIỚI THIỆU VỀ MAX SỐNG KHỎE MANULIFE

Lợi thế:

• Chi trả chi phí điều trị y tế nội trú và ngoại trú với hạn mức lên đến 2 tỷ đồng trong suốt 3 năm hợp đồng.
• Mức phí tham gia chỉ từ 560 nghìn đồng/năm.
• Đa dạng lựa chọn quyền lợi với danh sách bệnh viện, đồng chi trả bảo hiểm tùy theo nhu cầu.
• Nền tảng mua sắm trực tuyến, đơn giản, thân thiện với người dùng.
• Hợp đồng được phát hành trong vòng 24h kể từ khi hoàn thành đăng ký.

MAX – SỐNG KHỎE – Giải pháp bảo hiểm chăm sóc sức khỏe với hạn mức lên đến 2 tỷ đồng và đảm bảo hiệu lực hợp đồng trong 3 năm, phí chỉ từ 560 nghìn đồng/năm. Chi trả chi phí y tế thực tế khi điều trị nội trú, ngoại trú  cùng hệ thống bảo lãnh viện phí rộng khắp Việt Nam.

Đặc điểm sản phẩm:

• Là sản phẩm chính.
• Tuổi tham gia: 18 – 65 tuổi.
• Thời hạn bảo hiểm & thời hạn đóng phí: 3 năm.
• Định kỳ đóng phí: năm.
• Phí không đổi trong suốt thời hạn hợp đồng.
• Khách hàng có thể tham gia song song với HCR2016 hoặc
• Khách hàng có thể tham gia tiếp hợp đồng Max – Sống Khỏe mới trong thời gian 30 ngày cuối cùng của hợp đồng Max – Sống Khỏe hiện tại (chi phí y tế phát sinh trong thời gian này được chi trả theo 01 hợp đồng Max – Sống Khỏe có STBH cao nhất).
• Thẩm định đơn giản với chỉ 3 câu hỏi thẩm định.
• Yêu cầu bồi thường nhanh chóng và thuận tiện với

2. QUYỀN LỢI SẢN PHẨM

Có 3 chương trình bảo hiểm đó là: TiTan, Vàng và Bạch Kim

Quyền lợi điều trị:

2.1. Nội trú là quyền lợi mặc định của sản phẩm

2.2. Ngoại trú là quyền lợi gia tăng thêm khi khách hàng có nhu cầu, chỉ được lựa chọn khi tham gia chương trình Vàng và Bạch Kim

2.3. Nguyên tắc chi trả

• Chi trả Chi Phí Y Tế Thực Tế phát sinh trong thời hạn hiệu lực của hợp đồng và sau thời gian chờ.
• Chi phí y tế được chi trả không vượt quá giới hạn của từng loại chi phí và của từng quyền lợi.
• Tổng các chi phí được chi trả không vượt quá Giới Hạn Tối Đa của Chương Trình Bảo Hiểm mà khách hàng đã chọn tham
• Với QL Ngoại Trú: nếu đã chi trả hết Giới Hạn Tối Đa, hợp đồng tiếp tục có hiệu lực nhưng không chi trả tiếp ở năm hợp đồng đó.
• Tính tỷ lệ Đồng chi trả trước khi tra bảng quyền lợi.

Chi Phí Y Tế Thực Tế: là những chi phí (1) Cần Thiết Về Mặt Y Khoa và (2) theo chỉ định của Bác Sĩ điều trị, phát sinh khi NĐBH phải điều trị bệnh, Thương Tật tại Cơ Sở Y Tế (không bao gồm chi phí đã được chi trả bởi BHYT hoặc các chương trình bảo hiểm sức khỏe khác).

Cần Thiết Về Mặt Y Khoa: nghĩa là dịch vụ y tế hoặc điều trị y tế:

a. Phù hợp với các chẩn đoán và thông lệ về chẩn trị y tế đối với bệnh hoặc chấn thương liên quan; và:

b. Phù hợp với tiêu chuẩn về hành nghề y dược; và:

c. Có tính chất bắt buộc và phải thực hiện tại Cơ Sở Y Tế; và:

d. Không nhằm mục đích thử nghiệm, chẩn đoán, nghiên cứu, phòng ngừa hoặc tầm soát; và:

e. Có số ngày nằm viện là hợp lý và phù hợp với thông lệ điều trị cho bệnh hoặc chấn thương liên quan.

2.4. Đồng chi trả

Có 2 chương trình cơ bản và nâng cao để Khách hàng lựa chọn:

Đồng chi trả 50/50 và 20/80

• Tỷ lệ đồng chi trả do BMBH lựa chọn tại thời điểm tham gia và được ghi nhận tại Trang Hợp Đồng.
• Tỷ lệ đồng chi trả áp dụng với mỗi năm hợp đồng.
• 10 triệu đồng Chi Phí Y Tế Thực Tế phát sinh đầu tiên (cộng dồn) được ghi nhận trong Năm Hợp Đồng được gọi lại Giới Hạn Đồng Chi Trả.

ĐẶC BIỆT: MIỄN ĐỒNG CHI TRẢ TRONG QUYỀN LỢI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

Sau 90 ngày kể từ Ngày Cấp Hợp Đồng (không áp dụng với sự kiện bảo hiểm do nguyên nhân tai nạn), nếu NĐBH mắc Bệnh Lý Nghiêm Trọng thỏa điều kiện mắc bệnh lý nghiêm trọng (theo danh sách mục 2.5) hoặc thực hiện Cấy Ghép Nội Tạng, Manulife sẽ:

• Chi trả 100% Chi Phí Y Tế Thực Tế phát sinh kể từ ngày xác định đáp ứng điều kiện nêu tại Phụ Lục 2 hoặc ngày thực hiện Cấy Ghép Nội Tạng, mà không phụ thuộc vào Giới Hạn Đồng Chi Trả.
• Miễn toàn bộ (các) khoản Phí Bảo Hiểm còn lại của các kỳ phí chưa đến hạn, tính từ ngày xác định đáp ứng điều kiện nêu tại Phụ Lục 2 hoặc ngày thực hiện Cấy Ghép Nội Tạng đến hết Thời Hạn Đóng Phí.

2.5. Danh sách 54 bệnh lý nghiêm trọng

2.6. Giới hạn phạm vi bảo hiểm

Manulife sẽ không chi trả bất kỳ Chi Phí Y Tế Thực Tế nào liên quan đến một trong các trường hợp sau đây:

• Bệnh Có Sẵn;
• Các Hành Vi Phạm Tội, ngoại trừ hành vi vô ý, của Người Được Bảo Hiểm, Bên Mua Bảo Hiểm;
• Bất kỳ tổn thương nào của Người Được Bảo Hiểm khi vi phạm pháp luật hoặc cố tình cản trở hoặc chống lại việc truy bắt của người thi hành pháp luật hoặc do hậu quả trực tiếp hoặc gián tiếp của các hành vi chạy xe quá tốc độ hoặc uống rượu bia vượt quá mức quy định khi tham gia giao thông theo luật giao thông hiện hành;
• Chiến tranh (dù là được tuyên bố hay không); bạo loạn, ẩu đả, khởi nghĩa, bạo động dân sự, biểu tình, đình công hay khủng bố; hay Người Được Bảo Hiểm tham gia lực lượng vũ trang như là một người lính, cảnh sát, các tình nguyện viên, lực lượng dân phòng trong chiến đấu hoặc trấn áp tội phạm;
• Điều trị tổn thương do tham gia vào các hoạt động thể thao chuyên nghiệp, thể thao mạo hiểm như: nhảy dù, leo núi, săn bắn, đua xe, đua ngựa, lặn có bình khí nén và/hoặc các môn thể thao đối kháng có tính chất rủi ro tổn thương cao (ví du đấm bốc, quyền anh, đấu vật);
• Điều trị do việc cố ý tự gây thương tích, tự tử (dù đang trong tình trạng tỉnh táo hay không), sử dụng thuốc không theo chỉ định của Bác Sĩ, hoặc lạm dụng rượu, thuốc theo chuẩn đoán của Bác Sĩ;
• Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải AIDS, các bệnh có liên quan đến AIDS hay do vi rút gây bệnh AIDS, ngoại trừ trường hợp nhiễm HIV trong khi đang thực hiện nhiệm vụ tại nơi làm việc như là một nhân viên y tế hoặc công an, cảnh sát.
• Điều trị Dị Tật Bẩm Sinh, Bệnh Bẩm Sinh, Bệnh Di Truyền;
• Kiểm tra và/hoặc điều trị liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp đến thai sản, tránh thai, triệt sản, vô sinh, bất lực, rối loạn chức năng tình dục, dậy thì sớm, sẩy thai hoặc phá thai;
• Điều dưỡng, tĩnh dưỡng, phục hồi chức năng, điều trị bệnh động kinh, rối loạn giấc ngủ, bệnh tâm thần, rối loạn tâm lý, rối loạn chức năng của não, não úng thủy;
• Phẫu thuật thẩm mỹ hoặc phẫu thuật tạo hình (trừ khi phẫu thuật đó là cần thiết để sửa chữa tổn thương do Tai Nạn gây ra), bất kỳ phẫu thuật tự chọn, bao gồm thay đổi giới tính;
• Việc khám sức khỏe định kỳ, kiểm tra sức khỏe, nghiên cứu hoặc tầm soát không liên quan đến việc điều trị bệnh hoặc thương tật của Người Được Bảo Hiểm hoặc các điều trị không đáp ứng định nghĩa Chi Phí Y Tế Thực Tế;
• Điều trị hoặc phẫu thuật chỉnh hình liên quan đến tật khúc xạ của mắt;
• Điều trị do phơi nhiễm năng lượng hạt nhân, phóng xạ ion hóa hay nhiễm phóng xạ thuộc bất kỳ loại nào, trừ trường hợp Người Được Bảo Hiểm bị phơi nhiễm phóng xạ do nguyên nhân sử dụng phương pháp xạ trị trong điều trị ung thư;
• Các chi phí cung cấp, bảo dưỡng, sửa chữa thiết bị, dụng cụ chỉnh hình, các thiết bị trợ thính hoặc thị lực, nạng hay xe lăn, các máy móc, các thiết bị giả, bộ phận giả, thiết bị dụng cụ phục vụ cá nhân Người Được Bảo Hiểm để chẩn đoán hoặc hỗ trợ điều trị y tế.
• Các bệnh truyền nhiễm được công bố là dịch bệnh ở Việt Nam bởi Bộ Y tế, Chính phủ.

3. DỊCH VỤ BẢO LÃNH VIỆN PHÍ

Bảo lãnh viện phí với hệ thống đối tác bệnh viện khắp lãnh thổ Việt Nam, giúp Khách hàng giảm thiểu thủ tục giấy tờ, chứng từ y tế, hóa đơn rườm rà… Đối tác của Manulife sẽ thay mặt KH làm việc đó.

Insmart là đối tác cùng đồng hành với Manulife cung cấp dịch vụ bảo lãnh viện phí. Insmart là công ty liên doanh của Malaysia, chuyên cung cấp dịch vụ và giải pháp bảo hiểm:

• Dịch vụ Giải quyết, quản lý dữ liệu bồi thường (TPA)
• Dịch vụ Tổ chức, quản lý khám sức khỏe định kỳ, dịch vụ đặt hẹn khám
• Dịch vụ Hội thảo sức khỏe miễn phí
• Dịch vụ tư vấn, hỗ trợ thủ tục cho bệnh nhân đi khám bệnh tại Malaysia
• Dịch vụ Hội chẩn y tế quốc tế – MSO
• Dịch vụ Hỗ Trợ Y Tế Quốc Tế (BlueDot)

Xem thêm: Hướng dẫn mua Max sống khỏe Manulife

4. BIỂU PHÍ MAX SỐNG KHỎE MANULIFE

Nhằm hướng tới mọi đối tượng có thể tiếp cận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe đẳng cấp Manulife đưa ra các lựa chọn cực kì phù hợp, với mức phí không thể rẻ hơn, chỉ từ 560 ngàn đồng 1 tháng, có ngay dịch vụ chăm sóc sức khỏe lên tới 1 tỷ đồng.

Có 2 lựa chọn đồng chi trả 50-50 và 20-80 và lựa chọn cơ sở y tế Công lập hay cả Công lập và tư lập đa dạng nhu cầu mong muốn chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho khách hàng.

 5. HƯỚNG DẪN THAM GIA MAX SỐNG KHỎE MANULIFE

Xem thêm: Sống khỏe mỗi ngày – Bảo hiểm sức khỏe Manulife